Jacques Lacan (psicoanalista francés) introduce la prioridad del otro en nuestra subjetividad, marcándolo con significantes e imágenes. Nacemos prematuros, sin poder defendernos, lo que nos crea una dependencia absoluta de otro.

Jacques Lacan

Estamos alienados en el otro y nuestro deseo por ende se aliena en ese otro, por ello plantea que el deseo es el deseo del Otro, del gran Otro, de donde vienen los significantes. El bebe busca que su madre lo desee, buscamos que el otro nos desee. El deseo del otro nos marca y va a hacer que deseemos lo que se desea para nosotros.

El lugar simbólico nos precede y nos marcará. Nacemos en un mundo de significantes e intercambios simbólicos. El deseo nunca es puro, ni va de uno dirigido a otro, sino que va a estar marcado por el significante, es deseo en movimiento, articulado en una red significante.

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Para hablar de salud en un niño hay que hablar de madurez adecuada a su edad. Recalcando que si no hay tropiezos y distorciones en el proceso del desarrollo del niño hablaremos de un niño sano.

Relación madre e hijo

Pero sin cuidados externos ningún bebe puede crecer y convertirse en un adulto sano. La historia del ser humano comienza antes del nacimiento, pues cada niño que nace en un mundo que le pre – existe (contexto, familia, deseos, etc.). Y nadie puede llegar a conocer a un bebe tan bien como su madre o como aquella persona que cumple la función de madre; fundamentalmente al comienzo, ya que la mamá será todo el mundo para el bebe, a tal punto que se llega a plantear que “No hay una cosa tal como un bebe”.

La madre es necesaria como una persona viva, el bebe debe poder sentir el calor de su piel, su aliento, saborearla y verla. La madre es necesaria para presentar el mundo al bebe. Según Winnicot el bebe se creará la ilusión de haber creado lo deseado, lo que lo satisface: justamente el pecho materno. Pero una vez que la madre le ha dado al bebe la ilusión de que el mundo puede crearse a partir de la imaginación, tendrá que hacer pasar al bebe por el proceso de desilusión, el cual constituye sin lugar a dudas un proceso mucho más amplio que el destete. Gradualmente la madre capacita al bebe para aceptar que, si bien el mundo puede proporcionarle algo parecido a lo que necesita y desea, y que por lo tanto podría crearse, no se hace automáticamente, ni el el momento mismo en que se experimenta el deseo o surge la necesidad.

No hay nada más poderoso en las relaciones humanas que el vínculo entre un bebe y su madre. La relación del bebe con su madre durante la mamada es intensa e incluye la excitación de la anticipación, la experiencia misma de la actividad, así como también el sentimiento de gratificación con el alivio de la tensión instintiva que trae aparejado la mamada.

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Antes se pensaba – inclusive la ciencia- que no había sexualidad en la vida del niño y que ésta comenzaba justamente en la pubertad, en gran parte debido a la amnesia que experimentamos en este campo. La amnesia infantil se da entre los 6 y los 8 años cuando la represión se va armando por completo y las mociones de deseo sofocando. Pero los sentimientos vividos en esa etapa quedan como huellas mnémicas.

Desarrollo de la sexualidad

Luego de esta etapa viene el período de latencia donde la meta sexual se desvía hacia algo socialmente valorado como una producción artística y/o científica, lo que es conocido como sublimación. Y en este período justamente es donde se forman las formaciones reactivas y sustitutivas. Le pone fin a este período la pubertad cuando se empieza a expresar la sexualidad genital.

La sexualidad infantil tiene tres caracteres:

• Está directamente relacionada con la nutrición.
• Es autoerótica.
• Tiene la presencia de una zona erógena.

En cuanto a la nutrición la sexualidad infantil se expresa en el chupeteo con un acompañamiento rítmico y el período que deviene después de mamar se compara con un período post-orgásmico. El autoerotismo se ve por ejemplo cuando se chupa la mano o un dedo. En relación a las zonas erógenas a lo largo de los primeros años de vida en el desarrollo afectivo-sexual hay tres que prevalecen: la boca, el ano  y los genitales externos.

Freud consideraba a los niños como perversos polimorfos pues disfrutan de muchas cosas que les provocan placer como comer, mirar, exhibirse. Y si una persona adulta llegara al orgasmo sólo de una manera como éstas sería considerado un perverso como por ejemplo un fetichista o un masoquista. También en los cuidados parentales se da algo de la estimulación sexual.

A medida que el niño crece involucra a otras personas para el placer más que nada en la función de ver y exhibir. Y entre los tres y cinco años se pone en juego la pulsión del saber, preguntándose y preguntando por ejemplo de dónde vienen los niños; es común que a esta edad los niños piensen que los bebes salen de la panza o del ombligo. No se creen el cuento de la cigüeña pero tampoco concilian la fecundación por lo que abandonan la búsqueda de una respuesta. Pero si un niño a esta edad ve a sus padres en el acto sexual lo va a imaginar como algo nefasto, como un acto sádico.

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El desarrollo de la sexualidad infantil tiene características especiales. Por ser pre genital la descarga de la exitación no se da por vía genital. Es por ello que Freud hablaba del niño como un perverso polimorfo, puesto que si el adulto en vez de tener una descarga genital primordial tiene por ejemplo una descarga fálica es considerado un perverso.

Sexualidad infantil-sexualidad genital

Esta sexualidad es también autoerótica, es decir, el placer recaee y reside en el propio cuerpo y por ende no hace falta de otro sujeto como tal para alcanzar el placer. Las pulsiones son parciales en contraposición a la sexualidad adulta, los objetos de amor también son parciales y son sólo un medio para lograr el placer, no cuentan como algo con una importancia en sí mismos. En la fase oral el objeto de amor es el pecho materno, en la anal son las heces y en la fálica son los propios genitales y cabe remarcar que en los niños no hay una consideración de los genitales internos ya que no se ven.

La sexualidad genital se inaugura con la pubertad. El punto máximo de la pubertad es el desarrolo de los genitales, marcado por la menarca (primera menstruación) en las mujeres y la primera eyaculación en los varones. El período de latencia culmina con la pubertad porque dispara el correlato psíquico que es la adolescencia. Queda entonces atrás la sexualidad infantil y se entra en la fase genital. Ahora la zona erógena que prevalece son los genitales externos e internos y en relación a esa zona se va a dar fundamentalmente la genitalidad. La descarga de la exitación se da primordialemente por vía genital, es decir, todas las pulsiones que antes eran parciales ahora se unifican en pro del fin principal que es la descarga genital.

En la sexualidad genital encontramos un objeto de amor total, lo que implica que para la consecución del placer se necesita de un otro que cuente como algo distinto. No está más el autoerotismo tal como se daba en la sexualidad infantil, lo que no quiere decir que desaparezcan por completo los deseos de la sexualidad pregenital, ni tampoco que no exista la masturbación, pero la descarga sexual se da en los genitales y primordialmente con un otro que cuente como tal.

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Dentro de la sexualidad infantil hay tres zonas erógenas que prevalecen y por ende tres fases pre genitales. Freud utiliza el término fase pues es mucho más flexible, laxo que hablar de período o etapa del desarrollo afectivo-sexual, pues cada fase tiene un gran dinamismo y plasticidad pues las características de cada una de las fases forman parte de la personalidad del sujeto adulto. Estas características que vemos en las fases de alguna forma nos diferencian como personas, nos dotan de rasgos de la personalidad.

Fases del desarrollo afectivo- sexual

En tanto podemos afirmar que no termina una fase y comienza otra, lo cual tiene que ver con el concepto de fijación y regresión. La regresión es un mecanismo de defensa normal que defiende al psiquismo frente a  la angustia. Dicho mecanismo va de la mano con la fijación, puesto que la fijación va a determinar a donde se va a regresar. Freud dice que cuando nacemos tenemos un monto determinado de líbido, el cual es como un ejército que se va dejando en cada fase. Esa energía sexual tiene que ver con la fijación que se puede dar por excesiva satisfacción, frustración o un interjuego de ambos. Vamos a tener un cierto monto de líbido fijado en cada fase,  por tanto se espera que encada fase no se gaste más de lo normal, lo que asegura un tránsito adecuado por la sexualidad infantil y posterior fase genital.

La regresión en tanto es un movimiento hacia atrás pero también progresivo, pues el sujeto que regresa nunca queda en el mismo lugar que estaba. La carga de líbido que queda fijada tiene que ver con el afuera , las primera experiencias que tiene el niño marcan mucho la carga de fijación de líbido, por lo tanto para una corriente de fijación las experiencias tienen que estar más o menos balanceadas, en donde una etapa superada sea vista como un terreno en donde la persona se va a manejar mejor.

Luego de transcurridas las tres fases sobreviene el período de latencia que corresponde con el período escolar, de los seis a los doce años El mismo es un período y no una fase porque no tiene una zona erógena rectora y por lo tanto no se  generan ni fijación ni regresión.

• Fase oral: de 0 a 18 meses
• Fase anal: de 18 meses a 3 años
• Fase fálica: de 3 a 6 años
• Período de latencia: de 6 a 12 años
• Pubertad: a partir de los 12 años, comienzo de la sexualidad genital

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Cuando Freud comienza a hablar de sexualidad infantil se refiere al desarrollo afectivo-sexual, teoría que generó una gran revolución en el pensamiento científico de la época.

Desarrollo afectivo sexual

Freud maneja la idea de sexualidad no como genital sino en sentido amplio, incluyendo no sólo la descarga sexual sino también los aspectos afectivo- emocionales, generando una concepción más amplia e innovadora de la vida relacional, vincular de los sujetos, incluyendo además el concepto de libido. La líbido es energía sexual que se mueve en cada momento de la vida de una manera diferente.

Establece una primera tópica, la cual va a se cambiada luego por una segunda tópica. En las tópicas habla de lugares psíquicos; en la primera son: conciente-pre conciente- inconciente y en la segunda: ello-yo-super yo. Cabe remarcar que no hay una correspondencia lineal de una tópica a otra sino que son dos formulaciones diferentes, en épocas diferentes de la obra freudiana, pero en ambas recae el modelo de implicación del funcionamiento psíquico de la líbido movida por la pulsión.

Cuando Freud describe el concepto de pulsión lo diferencia del de instinto. La pulsión tal como lo dice el propio Freud, cabalga entre lo biológico y lo psíquico, es decir, tiene una fuerza impulsora que tiene que ver con lo orgánico pero vamás allá de eso. El instinto se reservaría fundamentalmente para las otras especies animales, pues en el ser humano además de la necesidad biológica, fisiológica aparece el deseo, otro registro que no puede inscribirse en el cuerpo biológico.

La diferencia entre necesidad y deseo es muy tremprana. Cuando el bebe nace lo primero que aparece es la necesidad de alimentarse, pero cuando es satisfecha esa necesidad deja las primeras huellas en la memoria y es a lo que el individuo va a remitir sus experiencias a lo largo de toda la vida. Las primeras experiencias del bebe son de placer-displacer y cuando se satisface la necesidad empezamos a hablar de deseo.

Entonces la pulsión si bien tiene en su aparición un aspecto biológico se despega de eso y apunta a lo afectivo. La fuente de la pulsión es un estado de tensión y el fin es el placer que se consigna con la decarga. Para Freud la energía sexual recorre todas las instancias, va a ir desplegándose de un lado a otro. La pulsión es lo que mueve la líbido, es un empuje, una fuerza. El lugar donde se produce una exitación es un estado de tensión, una zona erógena, la cual puede ser cualquier zona de revestimiento cutáneo o mucoso pasible de ser exitado, o sea cualquier parte del cuerpo puede ser una zona erógena.

Con respecto a la sexualidad infantil dice que hay ciertas zonas privilegiadas por tanto lo de que cualquier parte del cuerpo puede ser una zona erógena no es tan así. Las zonas erógenas que se coresponden con cada momento de la sexualidad infantil se apoyan en una función fisiológica. Las zonas erógenas que predominan son tres: la boca, el ano y los genitales externos. La boca se apoya en la función fisiológica de nutrición, el ano en la excreción, defecación y los genitales externos en la orina. Esta es la noción de apuntalamiento, es decir, que cada zona erógena se apoya en una función biológica. A su vez, cada uno de esos momentos que se dan alrrededor de una zona  es una fase libidinal, a saber:

• Fase oral: Se concentra todo el interés, las necesidades y deseos en la boca, los labios y la mucosa interna de la boca.
• Fase anal: La zona erógena que consita la atención es el ano y la mucosa del aparato digestivo.
• Fase fálica: La atención está puesta en el pene en el hombre y el clítoris en la mujer.

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